目前為止，高眼壓仍是造成青光眼性視神經(jīng)損害的先進被確認的危險因素，降低眼壓幾乎是原發(fā)性開角型青光眼的先進方法。但臨床觀察到，部分青光眼患者即使眼壓降至正常，視野損害仍在進展。那么青光眼患者該怎么辦呢?我們來看看眼科專家吳建梅主任怎么說。
青光眼的3個相關危險因素：眼壓、眼壓波動、眼球灌注壓
1、眼壓：是眼內(nèi)容作用于眼球壁的壓力，正常值為10-20mmHg
2、眼壓波動：雙眼眼壓差小于5mmHg，單眼24小時波動小于5mmHg，單眼24小時波動大于8mmHg，為陽性。
3、眼球灌注壓(OPP)：過低，導致視乳頭的睫狀動脈血流量減少，睫狀后動脈灌注壓和眼內(nèi)壓之間平衡之調(diào)。這是青光眼的病理基礎。
鄭州普瑞眼科專家吳建梅主任表示，青光眼的目標，是使眼壓控制在目標范圍內(nèi)，維持視神經(jīng)功能，維持視野，維持患者生活質量。
降低眼壓是現(xiàn)在先進被證實的，可以阻止和延緩青光眼性視野損害、和視神經(jīng)損傷進展的有效方法。歐洲青光眼學會指南指出：降低眼內(nèi)壓是先進證實可以有效保護視功能的方法。
青光眼患者的眼壓波動是正常人群的3倍。94%青光眼患者眼壓波動大于5mmHg，48%青光眼患者的眼壓波動大于10mmHg。和不青光眼患者，眼壓波動都比正常人大，不滿意患者波動更多。請關注眼壓峰值時間。日間眼壓波動與青光眼損害進展具有相關性。
目前為止，高眼壓仍是造成青光眼性視神經(jīng)損害的先進被確認的危險因素，降低眼壓幾乎是原發(fā)性開角型青光眼的先進方法。但臨床觀察到，部分青光眼患者即使眼壓降至正常，視野損害仍在進展。較大的晝夜眼壓波動是一重要的獨立危險因素，是導致視野損害進展的主要原因。
24小時眼壓波動是青光眼進展的一高危因素，監(jiān)測24小眼壓對評估和指導青光眼的非常重要。
很多研究包括大的流行病學研究表明，青光眼眼球血灌注減少，主要原因是血管調(diào)節(jié)功能異常。血管因素包括：硬化、高血壓、低血壓、低眼球灌注壓、血管痙攣等。這些在青光眼視神經(jīng)病變中起重要作用。低血壓尤其是夜間血壓降低，會使青光眼病情惡化，失明發(fā)生率高。所以高血壓患者，不宜將血壓調(diào)的過低。
【青光眼專家簡介】吳建梅主任
吳建梅，于1984年畢業(yè)于河南醫(yī)學院，于2008年獲得省科技成果二等獎，從事眼科事業(yè)27余年，擅長各種青光眼的及手術，對眼外傷及淚道疾病有其獨特的方法，并在省級刊物上發(fā)表學術論文20余篇，于2017年二月被受聘為中國非公立醫(yī)療機構協(xié)會眼科專業(yè)委員會青光眼分委會委員。
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